印度冠状病毒:在呼吸机上存活36天的男子
作者:admin 发布时间:2020-08-23 13:29
印度冠状病毒:在呼吸机上存活36天的男子

萨斯瓦蒂·辛哈(Saswati Sinha)博士在通过印度东部城市加尔各答(原名加尔各答)空旷的街道回到医院时,在电话中对病人的妻子说:“今晚他可能做不到。情况突然变得很糟糕。”

那是4月11日晚上。为了防止新型冠状病毒的传播,印度正处于严酷的封锁之中。

病人Nitaidas Mukherjee在该市的AMRI医院与Covid-19战斗了近两个星期,辛哈医生在那儿担任重症监护顾问。

52岁的社会工作者在该病毒的肆虐下经营着一家非营利性组织,救助了无家可归者和贫困者,他被绑在呼吸机上并为重症监护而战。

3月30日晚上,他到达医院,发高烧,喘着粗气。

他的X射线看上去“可怕”-发炎的细胞淹没了白骨肺。气囊中充满了流体,阻碍了氧气流向器官。(流体在X光片上看起来是白色的。)

那天晚上,医生们使用了高流量口罩来提高他的氧气水平,给他服用了糖尿病药物,然后用喉咙拭子进行了Covid-19测试。

到第二天晚上,穆克吉先生报告了积极的态度。

现在,他呼吸急促,以至于连喝一口水都要去吸氧气都变得很困难。大多数人的正常血氧饱和度在94%至100%之间,但他的血氧饱和度已降至83%。通常每分钟呼吸10到20次,但穆克吉先生每分钟呼吸超过50次。

那是他被镇静并戴上呼吸机的时候。他下一次醒来还需要三个多星期,甚至更长的时间才能使他最终从机器上解脱,挽救他的生命。

没有像Mukherjee先生那样幸运的Covid-19重病患者。一项研究显示,约有四分之一的需要呼吸机帮助纽约呼吸的患者在治疗的最初几周内死亡。一项英国研究发现,在Covid-19病人中,有三分之二戴上呼吸机的人死亡。

也有报告称呼吸机不适用于Covid-19患者。

“在某些情况下,他们发现机械通气的效果很差。如果通气不理想,可能会对肺造成损害-尤其是当人们以为呼吸衰竭总是与ARDS或急性呼吸窘迫综合征有关时,” Jean-Louis Vincent教授比利时伊拉斯梅大学医院的重症监护医学教授告诉我。

Mukherjee先生在呼吸机上的同时,他也在使用肌肉松弛剂-使肌肉麻痹的药物,因此患者不会尝试自己呼吸。

在一个闷热的四月晚上,情况变得更糟了。

他的发烧猛增,心率下降,血压骤降。所有这些都表明存在令人讨厌的新感染。

没有时间可以浪费了:在返回医院的路上,辛哈医生在电话中向她的重症监护小组发出了指示。

当她到达时,再次挽救穆克吉先生的斗争已经开始。

Sinha博士和她的团队将有效的“最后手段”抗生素与其他肌肉松弛剂和药物结合使用,以将感染直接杀死进入血管,以稳定血压。

风暴过了三个小时。

“这是我一生中最痛苦的经历,”辛哈医生在我21年中担任重症监护顾问长达16年之久,对我说。

“我们需要快速工作并将线路插入。这需要非常精确。我们在防护装备(拉链的长袍,双层手套,护脚,护目镜,面罩)上满头大汗,我们的视线模糊了。四我们当中的那一晚那天不停地工作了三个小时,”她说。

“我们每分钟都在看监视器,检查他是否正在进步。我告诉自己,我们希望这个人生存。他没有绝症。他是当时唯一的Covid-19重症监护病人。”

穆克吉先生稳定下来的时间是当地时间02:00。辛哈医生检查了她的电话。

居住在新泽西州的呼吸系统疾病研究员穆克吉(Mukherjee)的妻子和sister子有15个未接来电。

人力资源经理Aparajita Mukherjee告诉我:“那是我一生中最恐怖的夜晚。我以为我失去了丈夫。”

她在家中,被锁起来并隔离了检疫,还有她卧床不起的婆婆80岁,还有一个部分残疾的姑姑,他们都没有对Covid-19呈阳性反应。

避免了可能发生的灾难性事故,但穆克吉先生的病情仍然不稳定和严重。

穆克吉(Mukherjee)先生很沉重,重病人转弯或俯卧以缓解呼吸困难和棘手。医生给他服用了羟氯喹(一种通常用于治疗疟疾的药物)以及维生素,抗生素和镇静剂。发烧仍然高而顽固。

每隔一晚,穆克吉吉先生的病床上的重症监护病房就会响起警报。有时氧饱和度会下降。便携式机器上的X射线显示肺部残留有“泛白”现象。

辛哈博士说:“进展甚微,每有进展,就很慢。”

最终,穆克吉医生入院一个月后,就出现了击败感染的迹象。

他从医学上昏迷中醒来。这是一个星期天。当他的妻子和他的sister子给他打视频电话时,他只是凝视着发光的手机屏幕。

穆克吉先生告诉我:“我不知道发生了什么事。那是一片模糊。我看到一个穿着蓝色围裙的女人站在我面前,后来我才发现是我的医生。”

“你知道,我快睡了三个多星期。我不知道为什么要躺在医院里。那是记忆的消灭。

“但是我还记得一些事情。当我处于昏迷状态时,我会感到幻觉。我被束缚在一个被绳子绑住的地方,人们告诉我我不舒服,他们从我的家人那里取钱,不能放任自流。我拼命试图与人们联系以帮助我。”

4月下旬,医生将他从呼吸机上带走了一个半小时,穆克吉(Mukherjee)先生近一个月以来第一次自主呼吸。为他断奶是很棘手的:医生说穆克吉(Mukherjee)经常会出现“惊恐发作”并按紧急床头铃,以为他没有机器就无法呼吸。

到5月3日,他们关闭了呼吸机,五天后将他送回家。

辛哈博士说:“这是一个非常漫长的过程。他患有严重的ARDS。他发烧了四个星期。他自己不能呼吸。这种病毒正在造成严重破坏。”

现在在家里,穆克吉先生开始了新的生活。

他开始在没有帮助的情况下再次行走。甚至他的一些回忆也正在恢复。

他在住院之前已经咳嗽了几天,并去看了诊断为喉咙感染的医生。他仍在上班,戴着口罩,将穷人和贫困者带离街头。他去过医院,警察局和庇护所。他正在跳过糖尿病药物,这解释了入院时血糖水平过高的原因。他正在服用抗生​​素并吸入雾化器,就像当季节变化时每年咳嗽咳嗽一样。

“但是当他抱怨脱水并开始紧张地睡觉几个小时后,我感到有些不对劲。他异常疲倦。然后他开始呼吸困难,我们把他放在轮椅上,送他去医院了,”穆克吉夫人说。

上周,辛哈医生在重症监护室82天后休了一天假,那里的病床现在满是Covid-19患者。

她的工作人员拍摄的100多张手机照片提醒她和她的团队为拯救Mukherjee先生而战:精疲力尽的幽闭恐怖防护装备的护士俯伏在护理站上。穆克吉先生的床附近一直保持警惕;当患者微弱地微笑着从呼吸机上走下来时的欣喜和救济,以及一张他离开医院的照片。她说:“我们作为一个团队,最终都在做我们的工作。”

穆克吉先生很高兴自己再次呼吸。

“我知道我与疾病作斗争,但是与疾病作斗争的医生和护士挽救了我的性命。幸存者必须讲述自己的故事。致命的病毒可以被击败。”

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本文作者:DCB
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